Español
|
English
FICHA MEDICA - EUROBRIDGE 2009
Nombre:
Apellidos:
¿Padece alguna enfermedad actualmente?
Si
No
Si es así, especifica y explica:
¿Eres alérgico a algo?
Si
No
Si es así, especifica y explica:
¿Necesitas una dieta especial?
Si
No
Si es así, especifica y explica que alimentos no puedes tomar:
¿Has tenido fracturas o lesiones?
Si
No
Si es así, especifica y explica:
¿Tienes problemas relacionados con el sueño? (Incontinencia, sonambulismo, insomnio, etc.)
Si
No
Si es así, especifica y explica:
Grupo sanguíneo:
Historial médico (operaciones, hospitalizaciones, etc.)
¿Sufres mareos?
Si
No
¿Tienes asma?
Si
No
¿Sufres hemorragias con frecuencia?
Si
No
¿Has sido vacunado contra la triple? (Tétanos, difteria, tos ferina).
Si
No
¿Tienes otras enfermedades o algo que indicar?
Las Escuelas de Eurobridge ofrecen una amplia gama de otros cursos para jóvenes, para mas información contacte con nuestra oficina en Alicante.
